[2021] Дводенний базовий курс з голкової ЕМГ в Києві

6–7 листопада 2021 року на базі медичного центру «Центр Нейродіагностики» у Києві ми провели дводенний очний базовий курс, повністю присвячений голковій електроміографії. Це був перший окремий курс у такому форматі, де вся увага була зосереджена саме на голковій ЕМГ, без відволікання на інші методики, що дозволило максимально глибоко пропрацювати як теоретичну частину, так і практичні навички.

Протягом занять ми послідовно розібрали основи методу, починаючи з видів голкової електроміографії та типів голкових електродів, анатомії та фізіології рухової одиниці, і далі перейшли до стандартної методики виконання дослідження. Окремо детально розглянули, як виглядає нормальна картина при голковій ЕМГ, включаючи стан спокою, реєстрацію потенціалів рухових одиниць і формування інтерференційного патерну.

Велику увагу приділили патологічним змінам, розбирали спонтанну активність, включаючи потенціали фібриляцій, позитивні гострі хвилі, фасцикуляції, міотонічні та псевдоміотонічні розряди, а також зміни параметрів потенціалів рухових одиниць при нейрогенних і первинно-м’язових ураженнях. Послідовно пояснювали, як відрізняється нейрогенний і міогенний інтерференційний патерн, як оцінювати вираженість і гостроту денерваційно-реіннерваційного процесу у м’язі.

Окремий блок був присвячений клінічному застосуванню методу, де ми розбирали підходи до діагностики таких станів, як бічний аміотрофічний склероз, спінальна м’язова атрофія, радикулопатії, міопатії, міотонії, а також обговорювали застосування стимуляційної та голкової електроміографії і їх роль у практиці лікаря.

Практична частина займала значну частину часу, і це було принципово, оскільки саме через виконання дослідження формується розуміння методу. Курсанти самостійно виконували голкову електроміографію, працювали з такими м’язами як дельтоподібний, загальний розгинач пальців кисті, чотириголовий м’яз стегна, передній великогомілковий м’яз, литковий м’яз, з детальними поясненнями і корекцією техніки.

Також ми розібрали підходи до складання протоколу голкової електроміографії, щоб лікар міг не лише виконати дослідження, але й правильно оформити та інтерпретувати результати. Кожен учасник отримав методичні матеріали, які дозволяють надалі повертатися до ключових моментів і закріплювати знання.

Ці два дні були дуже інтенсивними і насиченими, з великою кількістю практики. Саме такий формат дозволяє не просто ознайомитися з методом, а реально почати застосовувати його у своїй щоденній практиці.