Мужчина 45 лет. Работает на складе. Работа связана с укладкой ящиков на стеллажи. Часто приходится поднимать груз над головой с укладкой его на верхние полки. Около 6 недель назад во время работы после «сквозняка» почувствовал затруднение в правой руке при поднятии рук в верх. Болей не было.
При осмотре рефлексы с рук в норме. Сила в дистальных мышцах рук в норме, сгибание и разгибание в предплечьях в норме. Сила в дельтовидных мышцах в норме. Отмечается затруднение поднимания правой руки выше горизонтального положения. Крыловидная лопатка.
Проведено исследование проведения по нервам (ЭНМГ). Исследовались правый подмышечный нерв, правый задний лопаточный нерв, наружные кожные нервы предплечья и оба длинные грудные нервы.
Общие данные ЭМГ-исследования
Исследование проведения по нерву
Заключение:
ЭНМГ признаки частичного поражения правого длинного грудного нерва (амплитуда мышечного ответа с правой передней зубчатой мышцы составляет 54% нормы). Мышечные ответы с правой дельтовидной мышцы и ромбовидной мышцы в норме.
С учетом выраженного пареза правой передней зубчатой мышцы и умеренного снижения амплитуды мышечного ответа по прошествии 6 недель после заболевания, можно предположить компрессионный генез невропатии с преобладанием локальной демиелинизации над аксонопатией.
Диагноз:
Компрессионно-ишемическая невропатия правого длинного грудного нерва с парезом передней зубчатой мышцей, острый период. Синдром крыловидной лопатки справа.
//видеокурс
Базовый курс по стимуляционной ЭНМГ
Подробнее о курсе//видеокурс
Базовый курс по
Подробнее о курсеигольчатой ЭМГ