Самые частые жалобы пациентов при синдроме карпального канала (СКК)

Онемение, жжение, боль в кистях, иногда прострелы в пальцы рук, ощущение отечности и распухания пальцев. Всё это нередко заставляет человека просыпаться по ночам, трясти руками, растирать их, подставлять под холодную воду, что на какую-то долю времени приносит облегчение. С такими жалобами часто обращаются к врачам пациенты. Но часто врачи связывают данные симптомы с шейным остеохондрозом, протрузиями межпозвонковых дисков, иногда с полинейропатией верхних конечностей и т.д.

Массаж, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, витамины группы В и хондропротекторы не дают результатов. Иногда проводят блокады в шейный отдел, которые существенно не помогают. В чём же причина? Причина в неправильном диагнозе.

Вышеописанные жалобы, особенно если они заставляют пробуждаться пациента по ночам, очень характерны для синдрома карпального канала. Синдром карпального канала (СКК) – это компресионно-ишемическая невропатия срединного нерва в области запястья. В англоязычной литературе он относится к так называемым «капканным» или «ловушечным» синдромам. Причиной является ущемление и ишемия срединного нерва в области узкого, ограниченного твердыми образованиями из костей и связок, пространства на запястье, которое и называется карпальным каналом.

На начальных стадиях, преимущественно по ночам, когда кисть находится в избыточно согнутом положении, происходит сдавление сосудов нерва. Это проявляется преходящей ишемией нерва и преходящими симптомами, такими как онемение, покалывание, ощущение отечности. При «тряске» руками кровообращение возобновляется и описанные ощущение проходят. Но в дальнейшем, если сдавление происходит постоянно, начинает страдать сам нерв. Возникает очаговая демиелинизация нерва и симптомы уже могут быть постоянными. При прогрессировании заболевания начинают страдать и аксоны нерва, что клинически проявляется объективным снижением чувствительности и гипотрофией мышц в области тенара.

Поэтому при наличии описанных жалоб важно провести электронейромиографию (ЭНМГ), которая достоверно подтвердит либо опровергнет данное состояние. При подтверждении диагноза СКК подбирается соответствующая терапия, которая существенно облегчит, а нередко и полностью избавит пациента от мучащих симптомов.