Поражение ветвей нижнего альвеолярного нерва (подбородочного нерва) в стоматологии

Женщина, 24 года. Жалобы на онемение в области нижней губы и подбородка слева, болеет 4-й день после удаления 8-го зуба нижней челюсти слева. Объективно отмечается гипалгезия в указанном месте (см. рисунок). Признаков других неврологических симптомов не выявлено.

Проведена стимуляционная ЭНМГ:

• исследование проведения по краевой ветви нижней челюсти (ветвь лицевого нерва) с двух сторон. Регистрация М-ответа с подбородочной мышцы (m. Mentalis);
• мигательный рефлекс со стимуляцией подбородочного нерва с двух сторон.

Общие данные ЭМГ-исследования

Исследование проведения по нерву

Дополнительные методики

Мигательный рефлекс

При стимуляции справа: с правой мышцы компонент R1 не регистрируется, поздний компонент R2 с минимальной латентностью 64,7 мс (норма  35,0 мс); с левой мышцы регистрируется поздний компонент R2 с минимальной латентностью 66,0 мс (норма 34,0 мс).

При стимуляции слева: с левой мышцы ранний компонент R1 не регистрируется, поздний компонент R2 границе регистрации (в виде отдельных низкоамплитудных волн).

Заключение:

ЭНМГ признаки выраженного частичного поражения ветвей левого нижнего альвеолярного нерва (подбородочного нерва). Признаков нарушения проведения по краевой ветви нижней челюсти (ветвь лицевого нерва) не выявлено.

Рекомендовано: ЭНМГ контроль в динамике лечения.