ЭНМГ: Базовые нервы нижних конечностей
Большеберцовый нерв (n. Tibialis)
Основные тезисы:
- Базовая мышца для исследования моторного проведения по нерву – мышца, отводящая большой палец стопы:
- лат.: Abductor hallucis
- абр.: AH
- сегментарная иннервация: LV – S1.
- Базовая сенсорная ветвь для исследования проведения по нерву – икроножный нерв (n. Suralis).
- Большеберцовый нерв отвечает за функцию сгибания стопы (икроножная и камбаловидная мышцы).
Причины и локализация наиболее частого повреждения:
- Травма на уровне подколенной ямки или голени.
- Синдром тарзального канала (компрессионно-ишемическая невропатия на уровне голеностопного сустава).
- Функция большеберцового нерва страдает при повреждении седалищного нерва.
Малоберцовый нерв (n. Peroneus)
Основные тезисы:
- Базовая мышца для исследования моторного проведения по нерву – короткий разгибатель пальцев стопы:
- лат.: Extensor digitorum brevis
- абр.: EDB
- сегментарная иннервация: LIV — LV — SI
- Базовая сенсорная ветвь для исследования проведения по нерву – поверхностная сенсорная ветвь малоберцового нерва (n. Peroneus superficialis).
- Малоберцовый нерв отвечает за функцию разгибания стопы (передняя большеберцовая мышца).
Причины и локализация наиболее частого повреждения:
- Синдром тибиального канала (компрессионно-ишемическая невропатия на уровне головки малоберцовой кости).
- Травмы на уровне подколенной ямки или голени.
- Функция малоберцового нерва страдает при повреждении седалищного нерва.
Икроножный нерв (n. Suralis)
Основные тезисы:
- Является чисто чувствительным нервом (лат. n. Suralis).
- Формируется из ветвей большеберцового и малоберцового нервов на границе средней и нижней трети голени.
- Преимущественная масса волокон формируется из большеберцового нерва. Поэтому функция икроножного нерва страдает при поражении большеберцового нерва на уровне подколенной ямки и выше.
Причины и локализация наиболее частого повреждения:
- Травмы задней наружной поверхности голени.
- Оперативные вмешательства на ахилловом сухожилии.
- Функция икроножного нерва страдает при повреждении седалищного нерва.